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※ 引述《MaBumblerQQ (KMT=健全、民主、清廉)》之銘言：
: 各位包莖姊妹們 下午好
: 幫我一個朋友問啦
: 他不知道做了什麼大事
: 被關到監獄裡面幾個月了
: 本來我擔心他細皮嫩肉的會被欺負
: 但聽說監獄的哥哥叔叔們都沒有霸凌他，還特別溫柔地疼愛他呢
: 再過一陣子出獄可能需要肛門重建
: 他家人打官司家產快花光了
: 想說裝人工肛門可能又得花不少錢
: 幫他問一下好做個財務預備
: 希望有經驗的朋友分享一下:)
本魯剛好是專治大腸直腸癌的醫師 剛好這問題又講到我們病友最害怕的部份
所以覺得有必要來衛教一下
我常常開玩笑說 偶像劇裡面要塑造感人劇情 賺人熱淚 最簡單就是讓主角得絕症
為了讓男女主角可以繼續美美的 浪漫 楚楚可憐 生的病也不能太難表現
所以不外乎是紅斑性狼瘡(SLE) 血癌(lymphoma) 或是神經退化性疾病(一公升的眼淚)等
偏偏這些疾病其實都不算常見 而我們國人十大癌症好發率第二名的大腸直腸癌
因為偶爾牽涉到一個讓人難以啟齒的腸造口(人工肛門) 或是給人臭臭的感覺
所以就在這些感人的故事中消失了

人工肛門 醫學上正式的名稱是腸造口 (stoma)

腸造口的種類以使用的消化道器官來分類
有胃造口 (gastrotomy) 小腸造口 (jejunostomy or ileostomy) 大腸造口 (colostomy)
其中胃造口跟進端小腸造口通常是灌食用
遠端小腸造口與大腸造口通常是排遺糞便用 (這就是我們俗稱的人工肛門)

腸造口的種類以腸道連接性來分類
分為終端型造口(end -stoma) 環型造口(loop -stoma) 或是雙桶型 (double barrel)

一般醫師會為患者施行腸造口手術 最常見的原因為惡性腫瘤 (大腸癌 等等)
憩室炎合併腸破裂 發炎性腸道疾病 或是創傷...等等則為其他原因

其做法簡單來說 就是將皮膚及腹壁打開
把一段腸道拉至皮膚表面 打開腸道後固定在皮膚上
之後食物消化過的殘渣便不再經過肛門 而會從造口流出
為了日常生活方便照顧 通常需要在造口處貼上一個造口袋

Q: 施作人工肛門要花多少錢?
A: 只要符合疾病造成 需要腸造口手術的適應症 目前全民健保是有給付的
   但是維持造口所需要的耗材 如底座 造口袋 造口粉 造口膠 繫帶等等則需自費

Q: 是不是得了大腸直腸癌就一定要做人工肛門?
A: 不是的 一般來說 只有不到一半的患者會需要暫時性腸造口
   少部分會需要永久性腸造口 千萬不要因為害怕造口 而錯失了治療良機

Q: 做了人工肛門是不是就不能正常上班上課了?
A: 造口只要照顧得宜 一樣可以像正常人一樣上班 上課 逛街 旅行
   現有的造口袋隔絕效果也很好 不會有氣味外漏的問題
   只要不把衣服掀起來 旁人也無法得知你有腸造口
   現在政府也慢慢重視到這個問題
   所以有些公家單位出現專門給病友使用的人工肛門廁所
   https://imgur.com/a/tamM6O5

Q: 肛門重建跟人工肛門一樣?
A: 這是完全不同的事情 也沒有醫生會把人工肛門做在原本肛門的位置

總而言之 腸造口對於病患來說 是一個很大的心理負擔 需要社會各界更多的支持



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