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※ 本文轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2015-07-08 08:49:07
看板 Gossiping
作者 legendary85 (legendary85)
標題 [新聞] 救人就賠錢 外科醫師大滅絕
時間 Wed Jul  8 01:40:09 2015


1.媒體來源:yahoo
※ 例如蘋果日報、奇摩新聞


2.完整新聞標題:
救人就賠錢 外科醫師大滅絕
※ 標題沒有寫出來 ---> 依照板規刪除文章


3.完整新聞內文:
八仙樂園粉塵意外各大醫院急診室緊急待命,許多整形外科醫師都連著好幾天開刀、清
創,沒有回家。

根據估計,台灣在醫療院所的整形外科醫師約有250到300位,負責燒燙傷醫治、斷指再
接、頭頸部腫瘤切除、口腔癌乳癌等重建,以及一般認知的醫學美容、整形等兩大領域。
員額雖夠,但如耗費大量人力物力、工時長而辛苦的領域如燒燙傷治療和顯微手術,始
終有著人員不足、給付不足的風險;而需求大、風險小、自費收入豐的整形、美容等
領域,拉力卻越來越大。

盤點人力:已繃到最緊

醫療人力面臨的緊繃與困境,向來不是總數不足,而是分配失衡。根據國衛院2014年底
的研究估計,台灣的內、外、婦、兒、急診等五大科,到了2022年,將短少超過7千人;
其中,外科就要短少1千5百人。


台中榮總嘉義分院心臟血管外科醫師楊智鈞,更曾在「超級簡報力」的課程中,以「外
科醫師大滅絕」來形容目前的危機。

每年1千1百名醫學系畢業生,只有約一成願意報考外科專科醫師執照;且真正執業的外
科醫師人數,還在2012年銳減102人。
他指出,造成外科醫師大量消失的原因,除了愈見破裂的醫病互信之外,就是「糧食短
缺」。而他指的是,健保的低給付。

例如,心肌梗塞的繞道手術,需要10人以上的團隊,耗時6到8小時。但接第一條血管,
健保給付38273點,點數還要打折,再分給剛剛團隊的10個人。

不僅如此,如果接二條血管,第二條血管健保給付打兩折,第三條不到兩折,第四條以
上免費。

「各位同學,如果你是建設公司,政府今天請你蓋高架橋,第一條原價、第二條兩折,
第三條兩折,第四條以上算你做功德,這樣你還要不要幹?」他問。

醫師紛紛「趨吉避凶」

事實上,在外科中,和心臟外科、胸腔外科等次專科比起來,每年還能招收到滿額住院
醫師的整形外科,似乎比較沒有問題。

但更細部地看,整形外科中也有受歡迎或「弱勢」的次次專科。而燒燙傷照護就是在整
形外科中,一直被視為「虧錢」的次次專科。

因為這類病人需要投入大量的人力、物力。舉例來說,一天一到兩次的換藥,平均一次
需要6到8名人力;清創植皮手術,為了搶時間,一次要3到4名醫師上陣。

儘管這次意外是「極端值」,健保署也指出,對燒燙傷病房的給付,已高過所有加護病
房,但醫師仍認為,燒燙傷治療都是賠本經營,許多民營醫院已不願「養」一間燒燙傷
中心。


另一個陷入危機的整外次次專科,是顯微重建外科。顯微重建外科的應用很廣,包括斷
指重接,外傷造成的神經斷裂,或是口腔癌、乳癌的重建等。

長庚醫院整形外科教授、也是台灣顯微重建外科醫學會理事長莊垂慶指出,這幾年,顯
微重建外科醫師大量流失,過去36年在林口長庚訓練的128名顯微重建醫師中,只有16%的
人留下,已經出現斷層。

以林口長庚為例,67歲的他,下一輩接棒的醫師年紀已經和他差了10來歲。他指出,工
時長、工作辛苦,卻沒有合理的給付是關鍵原因。
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4.完整新聞連結 (或短網址):
https://goo.gl/krdOVn
救人就賠錢 外科醫師大滅絕 - Yahoo奇摩新聞
[圖]
閱讀Yahoo奇摩新聞上的「救人就賠錢 外科醫師大滅絕」。 根據估計,台灣在醫療院所的整形外科醫師約有250到300位,負責燒燙傷醫治、斷指再接、頭頸部腫瘤切除、口腔癌乳癌等重建,以及一般認知的醫學美容、整形等兩大領域。 ...

 
※ 當新聞連結過長時,需提供短網址方便網友點擊


5.備註:
抱著錢找不到專業外科醫師護理師大家會怕嗎?還是自己會把技能點滿?

天龍人:可以到國外就醫阿 醫療是服務業有錢才能受到尊重 什麼!到了國外斷指都變成
醫療廢棄物了!

上人 tetani:
醫護辛苦 但一直拿翹下去 頂多放寬總額管制
上人 tetani:
醫師薪水高 誘因還是非常強大 你不肯幹 後面一堆人排隊等

ㄎㄎ還有人以為很好畢業專科次專科職照很好考 當台灣有多少教學醫院?衛福部給的住
院醫師名額是固定的以為都不用teaching膩 說醫師你不肯幹 後面一堆人排隊等以後就找
內科醫師做顯微手術阿 當一個醫師什麼都會都不用專科訓練?

以為畢業生有多少人願意走外科 ?外科吃飯用倒的站整天又沒什麼睡還很容易上法院是
不會趨吉避兇膩? 當人才斷層出現就報著錢回去吃自己吧!請官員爺們開刀。當外科主
治很好養成?一些人整天把台灣可近性很高的醫療當服務業住院就是大爺! 臺灣已有接近
40%的鄉鎮找不到小兒科醫生和婦產科醫生,50%的鄉鎮找不到外科醫生,更有高達70%的
鄉鎮找不到急診科醫生。



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oldbear: 意外嗎?4F 07/08 01:42
jameshcm: 接一條心臟的血管才給付三萬多....現在醫生怎麼這麼廉價5F 07/08 01:42
mc12355: 下一個希臘OR下一個菲律賓?6F 07/08 01:43
Refauth: 喔。呵呵。7F 07/08 01:43
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richjohn: 人頭上吧
cicici: 要學和信雙聖12F 07/08 01:51
AlainDion: 傻逼 這裡有一批好有醫德的陸陸醫師已經準備好膩13F 07/08 01:53
mrschiu: 很簡單…先問有沒有親戚朋友在當官或在媒體工作…14F 07/08 01:58
henry9: 陸醫...,不要吧,那是高中成績吊車尾的才去中國...0.015F 07/08 01:59
mrschiu: 回答有的就放生不要碰…16F 07/08 01:59
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tmcharvard: 三萬多是點數,一點還不足一元,根本是賠錢大賤賣21F 07/08 02:23
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bndan: 多喊些到後面比照勞工就開始進口了XD.專業?能吃嗎?不是開國24F 07/08 03:07
bndan: 門就能大量進口嗎? (攤手)
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